Evaluation of the satisfaction of users of a service specialized in diabetes mellitus.

OBJECTIVE: to evaluate the satisfaction of users of a service that specializes in diabetes mellitus. METHOD: evaluative research, with mixed approach, developed at the Integrated Center for Diabetes and Hypertension of Barbalha-CE, in the period from 2011 to 2014, with 97 users. Data concerning the characterization and satisfaction of users in relation to the dimensions of infrastructure, accessibility and the user-health team relationship were collected. RESULTS: 77.3% were older adults, 88.7% women and 84.8%, retired. 63.9% of the users were satisfied with the service; however, dissatisfaction with the dimensions of infrastructure (offices, equipment and medicines) and accessibility (laboratory tests and medical consultations) was reported. FINAL CONSIDERATIONS: most users revealed be satisfied with the service received considering the dimensions analyzed. However, studies that assess the satisfaction of users need to contemplate the participants' reports and not rely on the use of previously structured forms only.

Evaluation of the satisfaction of users of a service specialized in diabetes mellitus / Evaluación de la satisfacción de usuarios de un servicio especializado en diabetes mellitus / Avaliação da satisfação de usuários de um serviço especializado em diabetes mellitus

ABSTRACT Objective: to evaluate the satisfaction of users of a service that specializes in diabetes mellitus. Method: evaluative research, with mixed approach, developed at the Integrated Center for Diabetes and Hypertension of Barbalha-CE, in the period from 2011 to 2014, with 97 users. Data concerning the characterization and satisfaction of users in relation to the dimensions of infrastructure, accessibility and the user-health team relationship were collected. Results: 77.3% were older adults, 88.7% women and 84.8%, retired. 63.9% of the users were satisfied with the service; however, dissatisfaction with the dimensions of infrastructure (offices, equipment and medicines) and accessibility (laboratory tests and medical consultations) was reported. Final considerations: most users revealed be satisfied with the service received considering the dimensions analyzed. However, studies that assess the satisfaction of users need to contemplate the participants' reports and not rely on the use of previously structured forms only.

RESUMEN Objetivo: evaluar la satisfacción de los usuarios de un servicio especializado en diabetes mellitus. Método: investigación evaluativa, con abordaje mixto, desarrollada en el Centro Integrado de Diabetes e Hipertensión de Barbalha-CE, en el período de 2011 a 2014, con 97 usuarios. Se recogieron datos referentes a la caracterización, además de la satisfacción del usuario en las dimensiones de la infraestructura, de la accesibilidad y de la relación usuario-equipo. Resultados: el 77,3% eran ancianos, el 88,7%, mujeres y el 84,8%, jubilados. El 63,9% de los usuarios estaban satisfechos con el servicio; mientras tanto, fueron relatadas insatisfacciones con las dimensiones de la infraestructura (los equipos, las consultas y los medicamentos) y de la accesibilidad (la realización de análisis de laboratorios y el pedir citas para consultas médicas). Consideraciones finales: la gran parte de los usuarios reveló estar satisfecha con la atención recibida considerando las dimensiones analizadas. Mientras tanto, los estudios que abordan la temática de la evaluación de la satisfacción de los usuarios necesitan contemplar las hablas de los participantes y, no solamente, se limitan al uso de formularios previamente estructurados.

RESUMO Objetivo: avaliar a satisfação dos usuários de um serviço especializado em diabetes mellitus. Método: pesquisa avaliativa, com abordagem mista, desenvolvida no Centro Integrado de Diabetes e Hipertensão de Barbalha-CE, no período de 2011 a 2014, com 97 usuários. Coletaram-se dados referentes à caracterização, além da satisfação do usuário nas dimensões da infraestrutura, acessibilidade e relação usuário-equipe. Resultados: 77,3% eram idosos, 88,7%, mulheres e 84,8%, aposentados. 63,9% dos usuários estavam satisfeitos com o serviço; entretanto, foram relatadas insatisfações com as dimensões da infraestrutura (equipamentos, consultórios e medicamentos) e acessibilidade (realização de exames laboratoriais e marcação de consultas médicas). Considerações finais: a maioria dos usuários revelou estar satisfeita com o atendimento recebido considerando as dimensões analisadas. Entretanto, os estudos que abordam a temática da avaliação da satisfação dos usuários precisam contemplar as falas dos participantes e, não somente, limitarem-se ao uso de formulários previamente estruturados.

Níveis plasmáticos de cortisol em universitários com má qualidade de sono / Plasma cortisol levels in Brazilians college students with poor sleep quality

Resumo Objetivo Analisar a associação entre níveis plasmáticos de cortisol e qualidade do sono em universitários. Método Estudo quantitativo tipo transversal desenvolvido com 688 estudantes universitários. Foram avaliados indicadores sociodemográficos, qualidade do sono e os níveis plasmáticos de cortisol. Na análise da associação foi utilizada a Regressão Robusta de Poisson. Resultados Aproximadamente 95% e 7% da amostra apresentavam, respectivamente, má qualidade do sono e níveis elevados de cortisol. Esses demoravam 16-30 minutos para iniciar seu sono (p = 0,030), cuja eficiência era de 65-74% (p = 0,021) e possuíam carga horária superior àqueles com níveis normais de cortisol (p = 0,021). As chances de um estudante universitário com níveis plasmáticos de cortisol elevados apresentar má qualidade do sono foram similares à dos bons dormidores e sem relevância estatística significante (p = 0,124). Conclusão Não houve associação estatisticamente significante entre níveis plasmáticos de cortisol e qualidade do sono em estudantes universitários.

Abstract Aim To investigate the association between sleep quality in Brazilian university students and plasma cortisol levels. Method A cross-sectional study conducted with 688 university students assessing sociodemographic indicators, quality of sleep and cortisol levels. We used Poisson robust regression to assess the association. Results Approximately 95% and 7% of the sample showed poor sleep quality and high levels of cortisol, respectively. These lingered 16-30 minutes to fall asleeep (p = 0.030), with 65-74% efficiency (p = 0.021) and greater workload those with normal levels of cortisol (p = 0.021). The chances of a college student, with high plasma cortisol levels, to present poor sleep quality were similar to good sleepers and with no significant statistical significance (p = 0.124). Conclusion There was no statistically significant association between plasma cortisol levels of and quality of sleep in college students.

Níveis pressóricos e glicêmicos de usuários da Estratégia Saúde da Família / Blood pressure and glycemia levels of Family Health Strategy users / Niveles de presión y glucemia de usuarios de la Estrategia Salud de la Familia

Pesquisa quantitativa cujo objetivo foi identificar o perfil dos níveis pressóricos e glicêmicos de usuários da Estratégia Saúde da Família de Itapipoca - Ceará. Participaram da amostra 419 usuários, com os quais foram coletados dados sociodemográficos e clínicos (glicemia capilar e pressão arterial sistêmica). As idades variaram entre 20 e 59 anos; 88,1% eram mulheres; 8,3% com glicemia > 140 mg/dl; 7,4% pré-hipertensos e 5,2% hipertensos. A prevalência de pressão arterial elevada foi maior nos homens (p< 0,001); naqueles com idades entre 45 e 59 anos (p=0,003) e com companheiro (p=0,002). As variáveis idade e escolaridade estiveram respectivamente, diretamente e inversamente relacionadas às maiores prevalências de níveis glicêmicos e pressóricos elevados. Conclui-se que a população estudada necessita de estratégias que ampliem sua participação em medidas de promoção da saúde, a fim de minimizar os índices de morbimortalidade decorrentes das alterações nos níveis pressóricos e glicêmicos que não foram detectadas precocemente

A quantitative study with the objective to identify the profile of blood pressure and glycemic levels of Family Health Strategy users in Itapipoca, state of Ceará, Brazil. We included 419 users, which provided us with sociodemographic and clinical data (capillary glycemia and systemic blood pressure). Participants ranged from 20 to 59 years; 88.1% were women; 8.3% had glycemia > 140mg/dl; 7.4% were pre-hypertensive and 5.2%, hypertensive. The prevalence of high blood pressure was greater among men (p< 0.001); in those between 45 and 59 years (p=0.003) and who were not single (p=0.002). Age and education level variables were directly and inversely related, respectively, to greater prevalence of high blood glucose and pressure levels. In conclusion, the studied population needs strategies for increasing participation in health promotion actions so as to minimize the rates of morbimortality related to altered blood pressure and glycemia levels that do not receive early detection.

Investigación cualitativa objetivando identificar el perfil de niveles de presión y glucemia de usuarios de la Estrategia Salud de la Familia de Itapipoca-Ceará. Muestra constituida por 419 usuarios, recolectándose de ellos datos sociodemográficos y clínicos (glucemia capilar y presión arterial sistémica). Las edades variaron entre 20 y 59 años; 88,1% eran mujeres; 8,3% con glucemia > 140mg/dl; 7,4% pre hipertensos y 5,2% hipertensos. La prevalencia de presión arterial elevada fue mayor en hombres (p<0,001); en usuarios con edad entre 45 y 59 años (p=0,003) y en pareja (p=0,002). Las variables edad y escolarización estuvieron, respectivamente, directa en inversamente relacionadas a mayores prevalencias de niveles elevados de glucemia y presión. Se concluye en que la población estudiada necesita estrategias que mejoren su participación en medidas de promoción de salud, apuntando a disminuir los índices de morbimortalidad derivados de las alteraciones en los niveles de presión y glucemia no detectados precozmente

Satisfação dos usuários e dos profissionais do Centro Integrado de Diabetes e Hipertensão de Barbalha-CE / Satisfaction of users and professionals of the integrated center for diabetes and hypertension of Barbalha, Ceará, Brazil

A avaliação em saúde tem sido um importante instrumento para o planejamento e a gestão de sistemas e de serviços de saúde, não só no sentido de aferir a efetividade de intervenções e o uso eficiente dos recursos disponíveis, mas também de satisfazer os profissionais de saúde e a população usuária do sistema. Teve-se como objetivo geral avaliar a satisfação dos usuários e dos profissionais do Centro Integrado de Diabetes e Hipertensão de Barbalha-CE. Utilizou-se como marco conceitual o modelo proposto por Avendis Donabedian para avaliar a qualidade em saúde a partir dos componentes estrutura, processo e resultado. Trata-se de uma pesquisa avaliativa, com abordagem quanti-qualitativa que usou como estratégia de pesquisa o estudo de caso único. O estudo foi realizado com 97 usuários e 8 profissionais do Centro Integrado de Diabetes e Hipertensão de Barbalha, e, a coleta de dados efetuou-se no período de fevereiro a março de 2012. Empregou-se, como instrumento para a coleta de dados dos usuários, um questionário semiestruturado, englobando as dimensões infraestrutura, acessibilidade e relação usuário-equipe. Para os profissionais, utilizou-se o Índice de Percepções Organizacionais, contendo as dimensões infraestrutura, gestão, clima e cultura organizacional. Os dados foram armazenados no programa Microsoft® Excel, sendo processados pelo Statistical Package for the Social Sciences. Para as análises de associação, optou-se pelos testes qui-quadrado e razão de verossimilhança. Os dados referentes às questões abertas foram analisados mediante a análise do conteúdo. Obteve-se aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos da Universidade Federal do Ceará, nº 324/11. Conforme os resultados mostraram, a maioria dos usuários estava satisfeita com o Centro (63,9%). Quanto às dimensões, a relação usuário-equipe foi responsável pela maior prevalência de satisfação (92,8%) e a acessibilidade pela menor (67,0%). Na análise das falas observou-se que os usuários demonstravam insatisfação com alguns aspectos não verificados nas respostas fechadas: falta de adequação estrutural para usuários idosos e/ou com alguma deficiência física; precária infraestrutura do banheiro; falta de organização do agendamento das consultas médicas e de coleta de exames. Não se verificou associação estatisticamente significante entre satisfação dos usuários e variáveis sociodemográficas ou controle glicêmico. Quanto aos profissionais, a maioria (sete) estava satisfeita em trabalhar no Centro. No referente às dimensões, o clima/cultura organizacional foi responsável pela maior frequência de satisfação entre os profissionais. Os aspectos relacionados à insatisfação foram observados nas dimensões infraestrutura, mais especificamente com a ambiência e a segurança; e na gestão, quando investigados os quesitos educação permanente e remuneração. Conclui-se que o Centro Integrado de Diabetes e Hipertensão de Barbalha possui aspectos positivos, os quais devem ser reforçados, e negativos, que precisam ser melhorados no tocante à avaliação da qualidade, especificamente à satisfação dos usuários e dos profissionais. Segundo evidenciado, alguns aspectos avaliados negativamente saem da governabilidade dos profissionais e do gestor local do serviço de saúde, logo, são de responsabilidade da gestão municipal. Por isso recomenda-se sensibilizá-la. Reforça-se a importância de pesquisas de satisfação profissional e de usuários como instrumento de gestão, pois poderão trazer melhoria para ambos.(AU)

[Correlation between anthropometric indicators and sleep quality among Brazilian university students]. / Correlação entre indicadores antropométricos e a qualidade do sono de universitários brasileiros.

The current study investigated the correlation between anthropometric indicators and sleep quality among Brazilian university students using the Pittsburgh Sleep Quality Index. A cross-sectional assessment with 702 university students was conducted between March 2010 and June 2011. Results showed that cases of obesity were more frequent among students who were good sleepers. On the other hand, overweight and high cervical and abdominal circumference was most prominent among poor sleepers. Thus, apart from the damage caused by sleep disorders alone, additional risks due to the association between poor sleep quality and being overweight, central obesity, and increased cervical perimeter are highlighted.

Correlação entre indicadores antropométricos e a qualidade do sono de universitários brasileiros / Correlacion entre los indicadores antropometricos y la calidad del sueno en universitarios brasilenos / Correlation between anthropometric indicators and sleep quality among brazilian university students

Objetivou-se investigar a correlação existente entre indicadores antropométricos e a qualidade do sono de universitários brasileiros por meio do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh. Estudo transversal, realizado com 702 universitários entre março de 2010 e junho de 2011. A correlação indicou que os casos de obesidade foram maiores entre os estudantes bons dormidores. Por outro lado, o sobrepeso e os valores elevados das circunferências cervical e abdominal predominaram entre os maus dormidores. Assim, além dos prejuízos ocasionados pelos distúrbios do sono isoladamente, ressaltam-se riscos adicionais devido à associação da má qualidade de sono com o sobrepeso, a obesidade central e a elevação do perímetro cervical.

El objetivo de este estudio fue investigar la correlación que existe entre los índices antropométricos y la calidad del sueño en universitarios brasileños, a través del Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh. Estudio transversal, realizado en 702 estudiantes universitarios entre marzo de 2010 y junio de 2011. La correlación indicó que los casos de obesidad fueron mayores entre los estudiantes que dormían bien. Por otra parte, el sobrepeso y elevados valores de circunferencia cervical y abdominal fueron predominantes entre los que dormían poco. Así, además de los daños causados por los trastornos del sueño, aisladamente, se resaltan los riesgos adicionales debido a la asociación de la mala calidad del sueño con el sobrepeso, la obesidad central y el aumento del perímetro cervical.

The current study investigated the correlation between anthropometric indicators and sleep quality among Brazilian university students using the Pittsburgh Sleep Quality Index. A cross-sectional assessment with 702 university students was conducted between March 2010 and June 2011. Results showed that cases of obesity were more frequent among students who were good sleepers. On the other hand, overweight and high cervical and abdominal circumference was most prominent among poor sleepers. Thus, apart from the damage caused by sleep disorders alone, additional risks due to the association between poor sleep quality and being overweight, central obesity, and increased cervical perimeter are highlighted.

Eficácia de intervenções que utilizam o telefone como estratégia para o controle glicêmico: revisão integrativa da literatura / Effectiveness of telephone interventions as a strategy for glycemic control: an integrative literature review / Eficacia de las intervenciones que utilizan el teléfono como estrategia para el control glucémico: revisión integrativa de la literatura

Objetivou-se analisar a eficácia de intervenções que utilizam o telefone como estratégia para o controle glicêmico de adultos portadores de Diabetes Mellitus tipo 2. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nos meses de abril e maio de 2011 através da busca nas bases de dados Cochrane, Pubmed/Medline, Lilacs e Cinahl. Nove estudos atenderam aos critérios de inclusão, prevalecendo dentre eles os ensaios clínicos randomizados controlados. Em relação ao tempo de acompanhamento houve variação de oito semanas a doze meses. Participaram dos estudos 1294 pacientes, sendo 671 randomizados para acompanhamento telefônico e 479 para os cuidados habituais. O controle glicêmico foi determinado por níveis de hemoglobina glicada (HbA1c) em oito estudos analisados. As informações encontradas demonstraram que as intervenções são eficazes no controle glicêmico dos pacientes que possuem Diabetes tipo 2. O autocontrole esteve melhorado e a diminuição das possíveis complicações da doença esteve potencializada.

The objective of this study was to analyze the effectiveness of telephone interventions as a strategy for glycemic control in adult Type 2 Diabetes Mellitus patients. An integrative literature review was undertaken in April and May 2011 through surveys in the Cochrane, PubMed/Medline, Lilacs and Cinahl databases. Nine studies complied with the inclusion criteria, mainly randomized controlled clinical trials. Concerning the time period analyzed in each study, it varied from eight weeks to twelve months. 1294 patients participated in the study, being 671 randomized to telephone follow-ups and 479 to usual care. In eight studies analyzed, glycemic control was based on the levels of glycated hemoglobin (HbA1c). The information found showed that the interventions are effective for glycemic control in patients who have type 2 Diabetes. Self-management was improved and possible complications of the disease were reduced.

El objetivo fue analizar la eficacia de intervenciones que usan el teléfono como estrategia para el control glucémico de adultos con Diabetes Mellitus tipo 2. Se trata de una revisión integrativa llevada a cabo de abril a mayo de 2011 a través de la búsqueda en las bases de datos Cochrane, PubMed/Medline, Lilacs y Cinahl. Nueve estudios cumplieron los criterios de inclusión, prevaleciendo entre ellos los ensayos aleatorios y controlados. Mientras al seguimiento, hubo variación de ocho semanas a doce meses. Participaron 1.294 pacientes, 671 aleatorios para seguimiento telefónico y 479 con atención habitual. El control de la glucemia fue determinado por niveles de hemoglobina glucosilada (HbA1c) en ocho estudios analizados. Las informaciones que se encontraron señalaron que las intervenciones son efectivas en el control glucémico de pacientes con Diabetes tipo 2. El autocontrol estuvo mejorado y la reducción de las posibles complicaciones de la enfermedad fue potencializada.

Risco para diabetes mellitus tipo 2 e fatores associados / Risk for type 2 diabetes mellitus and associated factors

OBJETIVO: Avaliar o risco para diabetes mellitus tipo 2 e sua associação com variáveis clínicas e sociodemográficas. MÉTODOS: Estudo transversal realizado com 419 usuários da Estratégia Saúde da Família. O instrumento de pesquisa foi um questionário validado. RESULTADOS: Verificou-se que 25,3% dos usuários tinham idades ≥45 anos; 59,7% estavam com excesso de peso e 84,0% com obesidade abdominal; 83,3% eram sedentários; 53,7% não comiam frutas/verduras diariamente; 12,9% tomavam anti-hipertensivos; 5,3% mencionaram história prévia de glicose alta e 47% história familiar de diabetes. Foram classificados como de baixo risco 24,6% dos usuários; 63,5% como de risco moderado e 11,7% de risco alto. CONCLUSÃO: Houve associação significante entre o risco para desenvolver diabetes mellitus tipo 2 e as variáveis clínicas: índice de massa corporal, circunferência abdominal, alimentação, uso de anti-hipertensivos, história de glicose alta e história familiar, e as variáveis sociodemográficas gênero e idade.

OBJETIVE: Evaluating the risk for type 2 diabetes mellitus and its association with clinical and sociodemographic variables. METHODS: Cross-sectional study with 419 users of the Estratégia Saúde da Família (Family Health Program). The survey instrument was a validated questionnaire. RESULTS: It was found that 25.3% of users were aged ≥45 years; 59.7% were overweight and 84.0% had abdominal obesity; 83.3% had a sedentary lifestyle; 53.7% did not eat fruits/vegetables daily; 12.9% took antihypertensive medication; 5.3% reported previous history of high glucose and 47% family history of diabetes. Among users 24.6% were classified as low risk; 63.5% as moderate risk and 11.7% as high risk. CONCLUSION: There was a significant association between the risk of developing type 2 diabetes mellitus and the clinical variables: body mass index, waist circumference, diet, use of antihypertensive drugs, history of high glucose and family history , and the sociodemographic variables gender and age.

Avaliação do excesso de peso entre adultos da estratégia saúde da família / Assessment of over weight amongadults in the family health strategy / Evaluación del sobrepeso entre adultos dela estrategia salud de la família

Identificar casos de excesso de peso precocemente pode ser útil para dificultar o aparecimento de doenças crônicas não transmissíveis em indivíduos sadios. Estudo transversal que objetivou identificar a ocorrência de excesso de peso e verificar a sua associação com as variáveis sociodemográficas em indivíduos adulto s de Itapipoca – Ceará. Foram investigadas 419 pessoas de ambos os sexos, com idades entre 20 e 59 anos, usuários dos centros de saúde da família do município. A coleta de dados ocorreu de janeiro a março de 2010 por meio de entrevista e mensuração dos dados antropométricos. Observou-se 59,7% de casos de excesso de peso, com predominância entre os homens e os que tinham idades avançadas e escolaridade reduzida. Conforme se percebeu, mais da metade dos participantes estavam com o peso elevado, fazendo-se necessária a realização de estratégias que promovam mudanças no estilo de vida a fim de reverter a situação não eutrófica dessa população e impedir ou retardar a manifestação de doenças crônicas não transmissíveis associadas ao excesso de peso.

Early identification of overweight can help hinder the emergence of chronic diseases in healthy individuals. This cross-sectional study aimed to identify the occurrence of overweight and examine its association with socio-demographic variables in adult individuals in Itapipoca, Ceará State, by investigating 419 family health center users of both sexes, aged between 20 and 59 years. Data was collected from January to March 2010 by interview andmeasurement for anthropometric data. Overweight was observed in 59.7% of cases, predominantly among men andindividuals of advanced age and less schooling. This prevalence of overweight recommends implementing strategiesto foster lifestyle changes to reverse the non-eutrophic situation of this population and prevent or delay the emergenceof chronic non-communicable diseases associated with overweight.

La identificación de los casos de sobrepeso a tiempo puede ser útil para impedir la aparición de enfermedades crónicas no transmisibles en individuos sanos. Estudio transversal que tuvo como objetivo identificar la aparición de sobrepeso y verificar su asociación con las variables sociodemográficas en individuos a dultos de Itapipoca-Ceará-Brasil. Se investigaron 419 personas de ambos los sexos, con edades comprendidas ent re 20 y 59 años, usuarios de los centros de salud de la familia en la ciudad. Los datos fueron recolectados entre enero y marzo de 2010 por entrevista y la medición de los datos antropométricos. Se observó 59,7% de casos de sob repeso, sobre todo entre los hombres y entre los de edad avanzada y de escolarización reducida. Como se observa, más de la mitad de los participantes estaban con alto peso, lo que hace necesario la implementación de estrategias para promover cambios de estilo de vida a fin de revertir la situación no eutrófica de esa población e impedir o retardar la manifestación de enfermedades crónicas no transmisibles relacionadas al exceso de peso.

Avaliação de resultados em um serviço de atenção secundária para pacientes com diabetes mellitus / Assessment of outcomes in a service of secondary care for patients with diabetes mellitus

OBJETIVO: Avaliar o componente resultado em um serviço de atenção secundária a usuários com Diabetes mellitus tipo 2, tomando como indicadores os controles de pressão arterial, hemoglobina glicada e lipoproteína de baixa densidade. MÉTODOS: Estudo do tipo documental e retrospectivo envolvendo a análise desses indicadores, obtidos nos anos entre 2007 e 2009, com base na consulta de 108 prontuários de usuários de um serviço de atenção secundária, realizada na avaliação de cuidados em saúde. RESULTADOS: Os resultados evidenciaram que 30,3% dos usuários alcançaram a meta para a hemoglobina glicada, 48,1%, para a pressão arterial e 42,3%, para a lipoproteína de baixa densidade. CONCLUSÃO: Os dados avaliados foram semelhantes aos encontrados em outras investigações internacionais e nacionais, com grande proporção de usuários com DM2 estudados, apresentando controle dos níveis hemoglobina A1c, PA e LDL-C, aquém do preconizado nos consensos.

OBJECTIVE: To evaluate the outcome component in a secondary care service for users with Diabetes mellitus type 2 (DM2), adopting control of arterial blood pressure (ABP), glycated hemoglobin and low density lipoprotein as indicators. METHODS: A retrospective chart review involving the analysis of these indicators, obtained in the years between 2007 and 2009, based on the consultation of 108 medical records of users from a secondary care service, conducted in the evaluation of health care. RESULTS: The results showed that 30.3% of the users reached the goal for glycated hemoglobin, 48.1% for arterial blood pressure, and 42.3% for the low density lipoprotein. CONCLUSION: The data evaluated were similar to those found in other international and national investigations, with a large proportion of the users with DM2 studied, presenting with control of hemoglobin A1c levels, ABP and LDL-C, lower than those recommended in the consensus.

OBJETIVO: Evaluar el componente resultado en un servicio de atención secundaria a usuarios con Diabetes mellitus tipo 2, tomando como indicadores los controles de presión arterial, hemoglobina glicada y lipoproteína de baja densidad. MÉTODOS: Estudio de tipo documental y retrospectivo que involucró el análisis de esos indicadores, obtenidos en los años entre 2007 y 2009, con base en la consulta de 108 historias clínicas de usuarios de un servicio de atención secundaria, realizada en la evaluación de cuidados en salud. RESULTADOS: Los resultados evidenciaron que el 30,3% de los usuarios alcanzaron la meta para la hemoglobina glicada, 48,1%, para la presión arterial y el 42,3%, para la lipoproteína de baja densidad. CONCLUSIÓN: los datos evaluados fueron semejantes a los encontrados en otras investigaciones internacionales y nacionales, con gran proporción de usuarios con DM2 estudiados, que presentaban control de los niveles hemoglobina A1c, PA e LDL-C, por debajo de lo preconizado en los consensos.

Diabetes mellitus: fatores associados entre usuários da estratégia saúde da família / Diabetes mellitus: associated factors among users of the family health strategy

OBJETIVO: Identificar os fatores associados ao Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) em usuários da Estratégia Saúde da Família (ESF) da cidade de Itapipoca-Ceará. MÉTODOS: Estudo transversal, realizado no período de março/2009 a outubro/2010, em 11 unidades básicas de saúde, nas quais foram coletados dados sociodemográficos e clínicos de amostra de 419 usuários dessas unidades. RESULTADOS: Entre os participantes do estudo, 250 (59,7%) estavam com excesso de peso, 352 (84,0%) com obesidade central, 349 (83,3%) eram sedentários e 225 (53,7%) não comiam frutas e/ou verduras diariamente. Houve associação estatisticamente significante entre as variáveis obesidade central e sexo (p<0,001), idade (p=0,001) e estado civil (p<0,001); e entre investigação nutricional e escolaridade (p=0,033) e classe econômica (p=0,007). CONCLUSÃO: Diante dos fatores de risco modificáveis para DM2 identificados com maior prevalência sugere-se o desenvolvimento de intervenções educativas para mudanças no estilo de vida dos indivíduos e o acompanhamento sistemático dessas mudanças, objetivando reduzir ou retardar o aparecimento da doença.

OBJECTIVE: To identify factors associated with type 2 diabetes (DM2) in users of the Family Health Strategy (FHS) in the city of Itapipoca, Ceará (Brazil). METHODS: A transversal study, conducted during the period from March/2009 to October/2010, in 11 basic health units, in which sociodemographic and clinical data were collected from a sample of 419 users of these units. RESULTS: Among the study participants, 250 (59.7%) were overweight, 352 (84.0%) had central obesity, 349 (83.3%) were sedentary, and 225 (53.7%) did not eat fruits and/or vegetables daily. There was a statistically significant association between central obesity and gender variables (p <0.001), age (p = 0.001) and marital status (p <0.001), and between nutrition research and education (p = 0.033) and socioeconomic status (p = 0.007). CONCLUSION: Because modifiable risk factors for DM2 were identified with a higher prevalence, we suggest the development of educational interventions for changes in the lifestyles of individuals and systematic monitoring of these changes, with the objective of reducing or delaying the onset of the disease.

OBJETIVO: Identificar los factores asociados a la Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) en usuarios de la Estrategia Salud de la Familia (ESF) de la ciudad de Itapipoca-Ceará. MÉTODOS: Estudio transversal, realizado en el período de marzo/2009 a octubre/2010, en 11 unidades básicas de salud, en las cuales fueron recolectados los datos sociodemográficos y clínicos de la muestra de 419 usuarios de esas unidades. RESULTADOS: Entre los participantes del estudio, 250 (59,7%) estaban con exceso de peso, 352 (84,0%) con obesidad central, 349 (83,3%) eran sedentarios y 225 (53,7%) no comían frutas y/o verduras diariamente. Hubo asociación estadísticamente significativa entre las variables obesidad central y sexo (p<0,001), edad (p=0,001) y estado civil (p<0,001); y entre investigación nutricional y escolaridad (p=0,033) y clase económica (p=0,007). CONCLUSIÓN: Frente a los factores de riesgo modificables para DM2 identificados con mayor prevalencia se sugiere el desarrollo de intervenciones educativas para cambios en el estilo de vida de los individuos y el acompañamiento sistemático de esos cambios, objetivando reducir o retardar la aparición de la enfermedad.

Agentes microbiológicos em laudos de citologia: estudo de prevalência / Microbiological agents in reports: prevalence study / Agentes microbiológicos en los laudos de citología: estudio de prevalencia

Objetivo: estimar a prevalência de agentes microbiológicos em laudos de citologia. Método: trata-se de um estudo documental e retrospectivo, desenvolvido em um Centro de Parto Natural da cidade de Fortaleza-CE. Foram colhidas informações em 300 prontuários de mulheres atendidas no período de agosto de 2008 a março de 2009, que compareceram ao serviço de saúde para a realização da coleta citológica do exame preventivo do câncer de colo uterino. Os dados foram coletados no primeiro semestre de 2009, analisados estatisticamente e apresentados em tabelas. O projeto foi encaminhado ao Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Ceará e aprovado sob o Protocolo n. 315/05.Resultados: a prevalência de Gardnerella sp., Candida sp. e Trichomonas vaginallis foi de 18,6%, 5,7% e 3,0%,respectivamente. Os agentes microbiológicos estiveram presentes em maiores proporções nas mulheres casadas, com idade entre 18 e 29 anos e com ensino fundamental completo. A Tricomoníase esteve presente em maior proporção nas mulheres que não usavam nenhum método contraceptivo. Conclusão: medidas de educação em saúde devem ser traçadas a essa clientela com a finalidade de promover maiores conhecimentos sobre os agentes microbiológicos, modos de transmissão e prevenção.(AU)

Objective: to estimate the prevalence of microbiological agents in cytology reports. Method: this is a documentary and retrospective study, carried out in a Normal Delivery Center in the city of Fortaleza, Ceara, Brazil. Information were collected from 300 medical records of women treated within the period from August 2008 to March 2009, who attended the health service to undertake the cytological collection for the preventive examination of uterine cervix cancer. The data were collected on the first half of 2009, statistically analyzed, and presented in tables. The project was sent to the Research Ethics Committee of Universidade Federal do Ceara and approved under the Protocol 315/05. Results: the prevalence of Gardnerella sp., Candida sp., and Trichomonas vaginalis was 18.6%, 5.7%, and 3.0%, respectively. The microbiological agents were present in higher proportions in married women, aged between 18 and 29 years, and who completed elementary education. Trichomoniasis was found in a greater proportion in women who were not using any contraceptive method. Conclusion: measures of health education should be designed to this public in order to promote a greater knowledge on the microbiological agents, modes of transmission, and prevention.(AU)

Objetivo: estimar la prevalencia de agentes microbiológicos en laudos de citología. Método: esto es un estudio documental y retrospectivo, desarrollado en un Centro de Parto Normal en la ciudad de Fortaleza, Ceará, Brasil. Se recogió informaciones en 300 prontuarios de mujeres tratadas en el periodo de agosto de 2008 a marzo de 2009, que comparecieron al servicio de salud para llevar a cabo la recogida citológica del examen preventivo del cáncer de cuello uterino. Los dados fueron recogidos en el primero semestre de 2009, estadísticamente analizados y presentados em tablas. El proyecto fue enviado al Comité de Ética en Investigación de la Universidade Federal do Ceará y aprobados por medio del Protocolo 315/05. Resultados: la prevalencia de Gardnerella sp., Candida sp. y Trichomonas vaginalis fue de 18,6%, 5,7% y 3,0%, respectivamente. Los agentes microbiológicos estuvieron presentes em mayor proporción em las mujeres casadas, con edad entre los 18 y 29 años y con educación primaria completa. La Trichomoniasis está presente en mayor proporción entre las mujeres que no estaban usando ningún método anticonceptivo. Conclusión: medidas de educación en salud deben ser trazadas para ese público visando promover mayores conocimientos acerca de los agentes microbiológicos, modos de transmisión y prevención.(AU)

Fatores relacionados ao diagnóstico de enfermagem autocontrole ineficaz da saúde entre diabéticos / Factors related to nursing diagnosis, ineffective self-health management, among diabetics / Factores relacionados al diagnóstico de enfermería autocontrol ineficaz de la salud entre diabéticos

OBJETIVO: Investigar os fatores relacionados ao diagnóstico de enfermagem autocontrole ineficaz da saúde em usuários, de serviço de atenção básica à saúde, com Diabetes mellitus tipo 2, tratados com antidiabéticos orais (AO), segundo o sexo. MÉTODOS: Estudo de análise secundária de um banco de dados de pesquisa realizada, entre janeiro e julho de 2009, nos domicílios de 377 usuários de 12 centros de saúde da família de Fortaleza-CE. Para determinar a presença do diagnóstico de enfermagem foi realizada uma analogia entre as questões do teste Medida de Adesão ao Tratamento e quatro das cinco características definidoras do diagnóstico pesquisado. RESULTADOS: Os homens tinham um sentimento de impotência maior (30,4 por cento) que as mulheres (18,4 por cento) acerca da tomada dos AO (p=0,034). As mulheres conseguiram perceber melhor os benefícios da tomada correta dos AO no controle do Diabetes (p=0,002). CONCLUSÃO: Fatores de caráter socioeconômico importantes no controle da doença como a demanda excessiva e deficit de apoio social foram predominantes e significativos entre os homens.

OBJECTIVE: To investigate the related factors of the nursing diagnosis, ineffective self-health management, in clients with Type 2 diabetes mellitus treated with oral antidiabetic (AO), receiving primary health care services, according to gender. METHODS: A secondary analysis of database research conducted between January and July 2009, in the homes of 377 users of 12 family health centers in Fortaleza-CE. To determine the presence of the nursing diagnosis, an analogy was made between the test questions Measure Treatment Adherence and four of the five defining characteristics of the diagnostic search. RESULTS: Men had a greater sense of powerlessness (30.4 percent) than women (18.4 percent) about the need for taking the AO (p = 0.034). Women were better able to understand the benefits of taking AO to ensure proper control of their diabetes (p = 0.002). CONCLUSION: Socioeconomic factors important in controlling the disease, such as excessive demand and social support deficit, were prevalent and significant among men.

OBJETIVO: Investigar los factores relacionados al diagnóstico de enfermería autocontrol ineficaz de la salud en usuarios, del servicio de atención básica a la salud, con Diabetes mellitus tipo 2, tratados con antidiabéticos orales (AO), según el sexo. MÉTODOS: Estudio de análisis secundario de un banco de datos de investigación realizada, entre enero y julio del 2009, en los domicilios de 377 usuarios de 12 centros de salud de la familia de Fortaleza-CE. Para determinar la presencia del diagnóstico de enfermería fue realizada una analogía entre las preguntas del test Medida de Adhesión al Tratamiento y cuatro de las cinco características definidoras del diagnóstico investigado. RESULTADOS: los hombres tenían un sentimiento de impotencia mayor (30,4 por ciento) que el de las mujeres (18,4 por ciento) respecto a la toma de los AO (p=0,034). Las mujeres consiguieron percibir mejor los beneficios de la toma correcta de los AO en el control de la Diabetes (p=0,002). CONCLUSIÓN: Los factores de carácter socioeconómico importantes, en el control de la enfermedad, como la demanda excesiva y déficit de apoyo social fueron predominantes y significativos entre los hombres.

Hábitos alimentares de adolescentes de escolas particulares: implicações para a prática da enfermagem pediátrica / Eating habits of teenagers going to privately-held schools: implications for the pediatric nurse / Hábitos alimenticios de adolescentes de escuelas particulares: consecuencias para la práctica de la enfermería pediátrica

O objetivo desta pesquisa foi investigar os hábitos alimentares de adolescentes em escolas particulares de Fortaleza - Brasil. Foi realizado estudo transversal mediante análise estatística. Foram entrevistados 794 estudantes entre 12 a 17 anos de 12 escolas, em março a setembro de 2009 através de um formulário. Os alimentos ingeridos, habitualmente, foram feijão, pão, chocolate/bombom (p=0,000), fígado bovino (p=0,012), açúcar refinado (p=0,025), biscoito recheado (p=0,031), alface (p=0,032), refrigerante, batatinha chips (p=0,041) e café (p=0,043). Houve predomínio feminino apenas na ingestão de chocolates/bombons — 376(82,7%), batatinha chips — 146(32%) e açúcar refinado — 266(58,4%). Os rapazes apresentaram maior consumo de feijão — 304(89,7%), pão — 315(92,8%) e biscoito recheado — 245(72,3%). Produtos como refrigerante, verduras/legumes e café apresentaram consumo similar entre homens e mulheres. Foi constatado consumo inadequado de alimentos importantes para o desenvolvimento do adolescente, o que pode favorecer o surgimento de problemas de saúde como o sobrepeso e, consequentemente, algumas doenças crônicas.

This research aims at investigating the eating habits of teenage students going to privately-held schools in Fortaleza, Ceará, Brazil. A sectional study was performed by statistical analysis. Forms were filled upon interviews held with 794 students between 12 and 17 years old of 12 schools, from March to September, 2009. In general, foods ingested were beans, bread, chocolate/candy (p=0.000), bovine liver (p= 0.012), refined sugar (p=0.024), filled cookies (p=0.031), lettuce (p=0.032), soft drink, potato chips (p=0.041), and coffee (p=0.043). Female predominance has been observed only under ingestion of chocolate/candy — 376 (82.7%), potato chips — 146 (32%) and refined sugar — 266 (58.4%). Males have shown a higher consumption of beans — 304 (89.7%), bread — 315 (92.8%), and filled cookies — 245 (72.3%). Products such as soft drinks, fruit, vegetables and coffee ranked the same between men and women. Inadequate consumption of relevant foods to the adolescent’s development has been observed. Such inadequacy may lead to health problems, such as overweight and, consequently, to chronic diseases.

La investigación objetiva investigar las costumbres alimentares de adolescentes en escuelas particulares de Fortaleza-Brasil. Estudio transversal se realizó mediante un análisis estadístico. Fueron entrevistados 794 estudiantes entre 12 y 17 años, de 12 escuelas, de marzo a septiembre de 2009, a través de un formulario. Los alimentos ingeridos, habitualmente, fueron frijoles, pan, chocolate/bombón (p = 0,000), hígado de res (p = 0,012), azúcar refinado (p = 0,025), galleta rellenada (p = 0,031), lechuga (p = 0,032), soda, papas fritas (p = 0,041) y café (p = 0,043). Hubo predominio del sexo femenino sólo en la ingesta de chocolate/caramelos — 376(82,7%), patatas fritas — 146(32%), azúcar refinado — 266(58,4%). Los niños presentaron un mayor consumo de frijoles — 304 (89,7%), pan — 315 (92,8%) y galleta rellenada — 245 (72,3%). Productos como soda, hortalizas y café presentaron percentuales practicamente iguales entre hombres y mujeres. Se comprobó un consumo inadecuado de alimentos importantes para el desarrollo del adolescente, lo que favorece el surgimiento de problemas de salud como el sobrepeso y, por tanto, de algunas enfermedades crónicas.

[Physical activity practice by adolescents from Fortaleza, CE, Brazil]. / Prática de atividade física por adolescentes de Fortaleza, CE, Brasil.

It aimed to learn the daily habits related to the physical activity practice among private state schools adolescents in Fortaleza-Brazil. We investigated 307 students between 12 and 17 years old from six private schools, in the months March to June 2007. We applied a form which recorded sedentarism, BMI, blood pressure and blood glucose. The chi-squared test was used for to analysis the proportions. About 68% of young people were sedentary. The sedentarism was higher in females surveyed (p=0, 000) and those with over-weight (p=0,001). Among adolescents active exercise was the most practiced football (42%) and weights (19%). The health education in schools can assist in combating the sedentarism of the adolescents.

Prática de atividade física por adolescentes de Fortaleza, CE, Brasil / Práctica de actividad física por adolescentes de Fortaleza, CE, Brasil / Physical activity practice by adolescents from Fortaleza, CE, Brazil

O objetivo da pesquisa foi conhecer os hábitos cotidianos, relacionados à prática de atividade física, em 307 estudantes entre 12 e 17 anos, de seis escolas privadas, de Fortaleza - Brasil, entre os meses de março e junho de 2007. Foi aplicado um formulário para registrar sedentarismo, IMC, pressão arterial e glicemia. Para análise das proporções foi utilizado o teste do Qui-quadrado. Cerca de 68 por cento dos jovens eram inativos. O sedentarismo foi maior nos pesquisados do sexo feminino (p=0, 000) e naqueles com excesso de peso (p=0,001). Entre os adolescentes ativos o exercício físico mais praticado era o futebol (42 por cento) e a musculação (19 por cento). A educação em saúde nas escolas pode auxiliar no combate desse sedentarismo juvenil.

It aimed to learn the daily habits related to the physical activity practice among private state schools adolescents in Fortaleza-Brazil. We investigated 307 students between 12 and 17 years old from six private schools, in the months March to June 2007. We applied a form which recorded sedentarism, BMI, blood pressure and blood glucose. The chi-squared test was used for to analysis the proportions. About 68 percent of young people were sedentary. The sedentarism was higher in females surveyed (p=0, 000) and those with over-weight (p=0,001). Among adolescents active exercise was the most practiced football (42 percent) and weights (19 percent). The health education in schools can assist in combating the sedentarism of the adolescents.

El objetivo del estudio fue el de conocer los hábitos cotidianos, relacionados a la práctica de actividad física, en 307 estudiantes entre 12 y 17 años, de seis escuelas privadas, de Fortaleza-Brasil, en los meses de marzo y junio de 2007. Se aplicó una encuesta en que se registraron sedentarismo, IMC, pressión arterial y glicemia. Para los análisis de asociación entre proporciones, fue usado lo teste de Qui-quadrado. Aproximadamente 68 por ciento de los jóvenes eran sedentários. El sedentarismo fue mayor en los investigados del sexo femenino (p=0, 000) y en los que tenían con sobrepeso (p=0, 001). En los jóvenes activos el ejercicio más practicado era el fútbol (42 por ciento) y peso (19 por ciento). La educación para la salud en la escuela puede ayudar en la lucha contra el sedentarismo en los jóvenes.

[The feeding habits of adolescents from public schools in Fortaleza, CE, Brazil]. / Hábitos alimentares de adolescentes de escolas públicas de Fortaleza, CE, Brasil.

The research aimed at learning food habits of adolescents from public schools in Fortaleza, CE, Brazil. Seven hundred students age ranging from 4 to 19 years-old were interviewed from twelve education institutions by means of a structured form. From the usual food consumed the energetic rice and bread were highlighted, consumed by 95.8% and 85.2% of the adolescents, respectively (p=0.0001). Within constructor food, meat and beans are ingested by 60.6% and 75.0%, respectively (p=0.0001). Regulative food like fruit and vegetables do not have a usual consumption among adolescents, since just (34.3%) and (47.6%) respectively consume them (p=0.0001 and p=0.226). An unbalance in proper nutrient ingestion for the adolescence was stated, favoring overweight and, consequently, chronic diseases like mellitus diabetes.

Hábitos alimentares de adolescentes de escolas públicas de Fortaleza, CE, Brasil / Hábitos alimenticios de adolescentes de escuelas públicas en Fortaleza, CE, Brasil / The feeding habits of adolescents from public schools in Fortaleza, CE, Brazil

A pesquisa teve como objetivo conhecer os hábitos alimentares de adolescentes de escolas públicas de Fortaleza-CE. Entrevistou-se 720 alunos entre 14 a 19 anos, de doze estabelecimentos de ensino, por meio de um formulário estruturado. Dos alimentos consumidos, habitualmente, destacaram-se, os energéticos, arroz e pão, consumidos por 95,8 por cento e 85,2 por cento dos adolescentes, respectivamente (p=0,0001). Dentre os alimentos construtores as carnes e o feijão são ingeridos por 60,6 por cento e 75,0 por cento, respectivamente (p=0,0001). Os alimentos reguladores como frutas e hortaliças/folhosos não têm consumo habitual entre os adolescentes, já que apenas (34,3 por cento) e (47,6 por cento), respectivamente, os consomem (p=0,0001 e p=0,226). Constatou-se um desequilíbrio na ingestão dos nutrientes adequados para a adolescência, favorecendo o sobrepeso e, conseqüentemente, as doenças crônicas como o diabetes mellitus.

The research aimed at learning food habits of adolescents from public schools in Fortaleza, CE, Brazil. Seven hunndred students age ranging from14 to 19 years-old were interviewed from twelve education institutions by means of a structured form. From the usual food consumed the energetic rice and bread were highlighted, consumed by 95.8 percent and 85.2 percent of the adolescents, respectively (p=0.0001). Within constructor food, meat and beans are ingested by 60.6 percent and 75.0 percent, respectively (p=0.0001). Regulative food like fruit and vegetables do not have a usual consumption among adolescents, since just (34.3 percent) and (47.6 percent) respectively consume them (p=0.0001 and p=0.226). An unbalance in proper nutrient ingestion for the adolescence was stated, favoring overweight and, consequently, chronic diseases like mellitus diabetes.

El objetivo principal de esta investigación fue conocer los hábitos alimentarios de adolescentes que estudian en escuelas públicas de la ciudad de Fortaleza/CE. Se entrevistó 720 alumnos, cuya edad variaba entre los 14 y 19 años; de doce institutos de enseñanza; con los cuales se usó un formulario estructurado. Entre los alimentos consumidos, habitualmente, se destacaron los energéticos, arroz y pan, consumidos por un 95,8 por ciento y un 85,2 por ciento de los adolescentes, respectivamente (p=0,0001). En relación a los alimentos constructores, las carnes y el frijol son ingeridos por un 60,6 por ciento y un 75,0 por ciento, respectivamente (p=0,0001). Los alimentos reguladores como frutas y hortalizas/ hojas no son consumidos habitualmente entre los adolescentes, como nos muestra el hecho de que sólo ( un 34,3 por ciento) y (un 47,6 por ciento), respectivamente, los consumen (p=0,0001 y p=0,226). Se pudo notar un desequilíbrio en la ingestión de los nutrientes adecuados para la adolescencia, lo que favorece el sobrepeso y, consecuentemente, las enfermedades crónicas como diabetes mellitus.

Análise antropométrica de trabalhadores de saúde: uma alternativa para predizer riscos para enfermidades crônicas / Anthropometric analysis of health workers: an alternative to predict risks for chronic diseases

Analisaram-se as medidas antropométricas de 295 trabalhadores de um hospital de Fortaleza-CE. Estudo transversal que utilizou formulário, contemplando informações sócio-econômicas e os seguintes parâmetros: Índice de Massa Corporal (IMC), Relação Cintura-Quadril (RCQ) e Circunferência Abdominal (CA). Verificou-se que 63,4% eram mulheres; as idades variaram de 19 a 55 anos e 62,7% tinham menos de 35 anos. A prevalência de sobrepeso e obesidade foi de 33,2% e 13,9%, respectivamente. A obesidade foi constatada em 29,8% e 27,1% estavam com valores elevados de RCQ. Conclui-se que a população estudada, embora jovem, apresenta medidas antropométricas que a deixam susceptível ao desenvolvimento de doença cardiovascular, resistência à insulina e diabetes mellitus tipo 2, evidenciando a necessidade de adotar estratégias que incentivem a aquisição de hábitos alimentares saudáveis e a prática de atividade física para a prevenção ou correção do excesso de peso.